Załącznik Nr 1 do ogłoszenia
Marszałka Województwa Śląskiego 
z dnia 24 września  2024 r. 

Formularz zgłoszeniowy kandydata na członka
Wojewódzkiej Społecznej Rady do Spraw Osób Niepełnosprawnych 
działającej przy Marszałku Województwa Śląskiego
I.	Dane kandydata:

Imię i nazwisko osoby zgłaszanej

Adres do korespondencji i telefon kontaktowy osoby zgłaszanej

Informacja o dotychczasowej działalności kandydata na rzecz osób niepełnosprawnych

II.	Oświadczenia kandydata:

1)	wyrażam zgodę na kandydowanie i powołanie w skład Wojewódzkiej Społecznej Rady ds. Osób Niepełnosprawnych przy Marszałku Województwa Śląskiego,
2)	oświadczam, iż dane zawarte w powyższym formularzu są zgodne ze stanem prawnym 
i faktycznym.

III.	Dane podmiotu zgłaszającego kandydata:

Nazwa podmiotu 		
Adres podmiotu 		
Telefon 		

Podpis osoby upoważnionej do reprezentowania podmiotu zgłaszającego		Podpis osoby zgłaszanej	

Informacje dotyczące przetwarzania danych osobowych
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 ogólnego rozporządzenia UE o ochronie danych osobowych 
nr 2016/679 informujemy, iż:
1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Marszałek Województwa Śląskiego, z siedzibą przy ul. Ligonia 46, 40-037 Katowice, adres e-mail: kancelaria@slaskie.pl, strona internetowa: bip.slaskie.pl.
2.	Została wyznaczona osoba do kontaktu w sprawie przetwarzania danych osobowych (inspektor ochrony danych) adres e-mail: daneosobowe@slaskie.pl.
3.	Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celach:
a)	wyboru członków Wojewódzkiej Społecznej Rady do spraw Osób Niepełnosprawnych,
b)	organizacji i uczestnictwa w posiedzeniach Rady na których wypracowane są stanowiska, opinie w ramach funkcji doradczej Rady,
c)	informowania w przypadku wyboru do składu Rady oraz o jej działaniach, co może obejmować także upublicznienie wizerunku,
d)	prowadzenia akt sprawy oraz archiwizacji dokumentacji.
Podstawą prawną przetwarzania danych osobowych jest obowiązek prawny ciążący 
na administratorze (art. 6 ust. 1 lit. c rozporządzenia) oraz realizacja zadań publicznych przez administratora lub sprawowanie władzy publicznej powierzonej administratorowi 
(art. 6 ust. 1 lit. e rozporządzenia), wynikające z:
	• ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (w szczeg. art. 44a ust. 1, art. 44c ust. 1 i 3) oraz wydanego na jej podstawie Rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25 marca 2003 r. w sprawie organizacji oraz trybu działania wojewódzkich i powiatowych społecznych rad do spraw osób niepełnosprawnych; ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa 
(w szczeg. art. 14 ust. 1 pkt 4 i 15 oraz art. 1 1 ust. 2 pkt 9); 
 ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (art. 6).
	
4.	Pani/Pana dane osobowe będą ujawniane osobom upoważnionym przez administratora danych osobowych, podmiotom upoważnionym na podstawie przepisów prawa, operatorowi pocztowemu lub kurierowi (w przypadku korespondencji papierowej), operatorom platform do komunikacji elektronicznej (w przypadku komunikacji elektronicznej), podmiotom realizującym archiwizację, podmiotom zapewniającym obsługę bankową (jeżeli dotyczy) oraz obsługę teleinformatyczną Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego, odbiorcom materiałów informacyjnych dotyczących działalności Rady.
Ponadto w zakresie stanowiącym informację publiczną dane będą ujawniane każdemu zainteresowanemu taką informacją lub publikowane w BIP Urzędu.
5.	Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres maksymalnie 25 lat od momentu zakończenia sprawy. Po upływie tego okresu akta sprawy zostaną przekazane do Archiwum Państwowego.
6.	Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo żądania ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo wniesienia sprzeciwu (wobec przetwarzania opartego o wykonanie zadania realizowanego w interesie publicznym lub w ramach sprawowania władzy publicznej powierzonej administratorowi), prawo wniesienia skargi 
do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
7.	Podanie danych osobowych jest warunkiem uczestnictwa w pracach Wojewódzkiej Społecznej Radzie do Spraw Osób Niepełnosprawnych. Jest Pani/Pan zobowiązana/y do podania danych osobowych, a konsekwencją niepodania danych osobowych będzie brak możliwości powołania 
do Rady oraz uczestnictwa w jej pracach.
Pani/Pana dane osobowe nie będą wykorzystywane do zautomatyzowanego podejmowania decyzji 
ani profilowania, o którym mowa w art. 22 rozporządzenia.